Brasil se encuentra entre las naciones con las mayores tasas de consumo anual de cocaína. El tratamiento farmacológico de la adicción a la cocaína es aún limitado, lo que abre un espacio para las intervenciones no convencionales. Las potencias Q homeopáticas de opio y Erythroxylum coca han sido probadas en el tratamiento integrador del deseo de cocaína entre los adictos sin hogar, pero esta configuración no había sido factible, debido al reclutamiento insuficiente.
OBJETIVO:
Este estudio investiga la efectividad y la tolerabilidad de las potencias Q homeopáticas de opio y E. coca en el tratamiento integrador del ansia de cocaína en un entorno de rehabilitación psicosocial basado en la comunidad.
DISEÑO, AJUSTE, PARTICIPANTES E INTERVENCIONES:
Se realizó un ensayo piloto aleatorio, doble ciego, controlado con placebo, de grupos paralelos, de ocho semanas en el Centro de Atención Psicosocial para el Alcohol y Otras Drogas (CAPS-AD), Sao Carlos / SP, Brasil. Los sujetos elegibles incluyeron pacientes con CAPS-AD entre 18 y 65 años de edad, con una Clasificación Internacional de Enfermedades-10 diagnóstico de dependencia de la cocaína (F14.2). Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a dos grupos de tratamiento: rehabilitación psicosocial más Q-potencias homeopáticas de opio y E. coca (grupo de homeopatía), y rehabilitación psicosocial más placebo indistinguible (grupo de placebo).
LAS PRINCIPALES MEDIDAS:
La principal medida de resultado fue el porcentaje de días de consumo de cocaína. Las medidas secundarias fueron la Escala de antojo de la cocaína de Minnesota y los resultados de la Encuesta de salud de forma corta de 12 ítems. Los eventos adversos fueron reportados en ambos grupos.
RESULTADOS:
La población del estudio comprendió 54 pacientes que asistieron al menos a una evaluación posterior a la línea de base, de los 104 sujetos inscritos inicialmente. El porcentaje medio de días de consumo de cocaína en el grupo de homeopatía fue del 18,1% (desviación estándar (DE): 22,3%), en comparación con el 29,8% (DE: 30,6%) en el grupo de placebo (P <0,01). El análisis de las puntuaciones de la Escala de Antojo de la Cocaína de Minnesota no mostró diferencias entre los grupos en la intensidad de los antojos, pero los resultados favorecieron significativamente a la homeopatía sobre el placebo en la proporción de semanas sin episodios de antojo y la evaluación de la eficacia del tratamiento de los pacientes para la reducción de los antojos. El análisis de los resultados de la Encuesta de Salud de Forma Corta de 12 ítems no encontró diferencias significativas. Se informaron pocos eventos adversos: 0.57 eventos adversos / paciente en el grupo de homeopatía en comparación con 0.
CONCLUSIONES:
Un entorno de rehabilitación psicosocial mejoró el reclutamiento, pero no fue suficiente para disminuir la frecuencia de deserción entre los solicitantes de tratamiento de cocaína brasileños. La rehabilitación psicosocial más las potencias Q homeopáticas de opio y E. coca fueron más efectivas que la rehabilitación psicosocial sola para reducir los antojos de cocaína. Debido a la alta tasa de deserción y al riesgo de sesgo, se requieren más investigaciones para confirmar nuestros hallazgos, con un enfoque específico en las estrategias para aumentar la retención de pacientes.
