Introducción
Este estudio tuvo como objetivo evaluar sistemáticamente la eficacia y seguridad de la inyección de Shengmai (ginseng, ophiopogonis y fructus Schisandrae chinensis) como tratamiento complementario a la medicina convencional en el manejo del cor pulmonale crónico.
Métodos
Se realizó una búsqueda en diez bases de datos hasta el 27 de marzo de 2023, con el fin de identificar ensayos controlados aleatorios que evaluaron la eficacia de la inyección de Shengmai más medicina convencional versus medicina convencional sola en el tratamiento del cor pulmonale crónico. Se llevó a cabo un metaanálisis utilizando RevMan versión 5.4, utilizando riesgos relativos (RR), diferencias medias (DM) e intervalos de confianza del 95 % (IC) como medidas de efecto. Se realizaron análisis secuenciales de ensayos para cuantificar la confiabilidad estadística de los datos en los estudios.
Resultados
Se incluyeron un total de 31 estudios con 3,036 pacientes en el metaanálisis. Los resultados mostraron que la inyección de Shengmai combinada con terapias convencionales mejoró significativamente la respuesta al tratamiento (RR 1.24, IC 1.19 a 1.29), así como la función cardíaca (por ejemplo, fracción de eyección del ventrículo izquierdo: DM 8.14 % [IC 2.33 a 13.95]; fracción de eyección del ventrículo derecho: DM 8.51 % [IC 3.61 a 13.41], volumen sistólico: DM 12.38 mL [IC 4.80 a 19.96], gasto cardíaco: DM 0.35 L/min, [IC 0.19 a 0.50], índice cardíaco: DM 0.45 L/min·m2, [IC 0.19 a 0.72]), indicadores de gases en sangre (SaO2: DM 4.18 % [IC 3.12 a 5.25], PaO2: DM 5.63 mmHg [IC 4.26 a 7.00]), y función pulmonar (FEV1: DM 0.40 L [IC 0.26 a 0.53], FEV1/FVC: DM 10.10 % [IC 7.43 a 12.77]) en pacientes con cor pulmonale. Además, no se observó una mejora significativa en la isoenzima de creatina quinasa-banda miocárdica o la viscosidad plasmática en comparación con los controles. Se informaron dos casos (4 %) de eventos adversos leves (sequedad en la boca) posiblemente relacionados con la inyección de Shengmai, pero no se observaron eventos adversos graves.
Conclusiones
La inyección de Shengmai puede ser una terapia complementaria efectiva para el cor pulmonale crónico, mejorando potencialmente la respuesta al tratamiento, la función cardíaca y pulmonar, el análisis de gases en sangre y los indicadores hemorreológicos, con un perfil de seguridad aceptable. Sin embargo, el riesgo de sesgo de selección y la alta heterogeneidad en algunos estudios destacan la necesidad de realizar más ensayos controlados aleatorios multicéntricos con muestras grandes para validar estos hallazgos.
