La kava y la valeriana son remedios herbales; se afirma que tienen propiedades ansiolíticas y sedantes respectivamente, sin potencial de dependencia ni efectos secundarios apreciables. En este estudio piloto, 24 pacientes que sufren de insomnio inducido por el estrés fueron tratados durante 6 semanas con kava 120 mg al día. Esto fue seguido por 2 semanas sin tratamiento y luego, 5 habiendo abandonado, 19 recibieron 600 mg de valeriana diariamente durante otras 6 semanas. El estrés se midió en tres áreas: social, personal y eventos de la vida; insomnio en tres áreas también: tiempo para conciliar el sueño, horas de sueño y estado de ánimo despierto. La severidad del estrés total se alivió significativamente con ambos compuestos (p <0.01) sin diferencias significativas entre ellos; como también lo fue el insomnio (p <0.01). La proporción de pacientes sin efectos secundarios fue del 58% con cada fármaco respectivamente y el «más común». El efecto fue sueños vívidos con valeriana (16%), seguido de mareos con kava (12%). Estos compuestos pueden ser útiles en el tratamiento del estrés y el insomnio, pero se requieren más estudios para determinar sus roles relativos para tales indicaciones.
valeriana
El extracto acuoso de raíz de valeriana (Valeriana officinalis L.) mejora la calidad del sueño en el hombre
Se estudió el efecto de un extracto acuoso de raíz de valeriana (Valeriana officinalis L.) sobre medidas de sueño subjetivamente evaluadas en 128 personas. Cada persona recibió 9 muestras para analizar (3 con placebo, 3 con 400 mg de extracto de valeriana y 3 con una preparación de valeriana de venta libre). Las muestras, identificadas solo por un número de código, y presentadas en orden aleatorio, se tomaron en noches no consecutivas. La valeriana produjo una disminución significativa en los puntajes de latencia del sueño evaluados subjetivamente y una mejora significativa en la calidad del sueño: este último fue más notable entre las personas que se consideraban durmientes pobres o irregulares, fumadores y personas que pensaban que normalmente tenían latencias de sueño prolongadas. Los despertares nocturnos, el recuerdo de los sueños y la somnolencia a la mañana siguiente no se vieron afectados por la valeriana. Con la preparación patentada que contiene valeriana, el único cambio fue un aumento significativo en los informes de sentirse más somnolientos de lo normal a la mañana siguiente. Por lo tanto, el cuestionario, simple de usar y no invasivo, proporciona un medio sensible para detectar los efectos de los sedantes suaves en diferentes aspectos del sueño en el hombre. También permite la identificación dentro de la población de prueba de los subgrupos más afectados.
Estudio doble ciego de una preparación de valeriana
La raíz de valeriana contiene dos sustancias de especial interés farmacológico: valepotriatos y sesquiterpenos. El primero, que se ha utilizado para la estandarización de la droga, es citotóxico. Este último no tiene tal efecto. Ambos tienen efectos sedantes. Se realizó una prueba doble ciego en un preparado (VALERINA NATT) que contiene principalmente sesquiterpenos. En comparación con el placebo, mostró un efecto bueno y significativo sobre la falta de sueño (p menor que 0.001). Cuarenta y cuatro por ciento informó un sueño perfecto y 89% informó una mejoría en el sueño de la preparación. No se observaron efectos secundarios.
Valeriana para los trastornos de ansiedad
ANTECEDENTES:
Los trastornos de ansiedad son problemas de salud mental muy comunes en la población general y en entornos de atención primaria. Las hierbas medicinales son populares y se usan en todo el mundo y podrían considerarse una opción de tratamiento para la ansiedad si se demuestra que son efectivas y seguras.
OBJETIVOS
Investigar la efectividad y seguridad de la valeriana para el tratamiento de los trastornos de ansiedad.
ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA:
Búsquedas electrónicas: El Cochrane Collaboration Depression, Anxiety and Neurosis Cochrane Controlled Trials Register (CCDANCTR-Studies and CCDANCTR-References) buscó el 04/08/2006, MEDLINE, Lilacs. Se inspeccionaron las referencias de todos los estudios identificados para obtener estudios adicionales. Los primeros autores de cada estudio incluido, los fabricantes de productos de valeriana y los expertos en el campo fueron contactados para obtener información sobre ensayos no publicados.
CRITERIO DE SELECCIÓN:
Ensayos controlados aleatorios (ECA) y ensayos cuasialeatorios de extracto de valeriana de cualquier dosis, régimen o método de administración, para personas con cualquier diagnóstico primario de trastorno de ansiedad general, neurosis de ansiedad, estado de ansiedad crónica o cualquier otro trastorno en el que la ansiedad es el síntoma principal (trastorno de pánico, trastorno obsesivo compulsivo, fobia social, agorafobia, otros tipos de fobia, trastorno de estrés postraumático). La efectividad se midió utilizando medidas de resultado clínicas y otras escalas para los síntomas de ansiedad.
RECOGIDA Y ANÁLISIS DE DATOS:
Dos revisores aplicaron de forma independiente los criterios de inclusión, extrajeron e ingresaron datos, y realizaron las evaluaciones de calidad de los ensayos. Cuando se produjeron desacuerdos, se consultó al tercer autor de la revisión. La calidad metodológica de los ensayos incluidos se evaluó mediante los criterios del Manual Cochrane. Para los resultados dicotómicos, se calculó el riesgo relativo (RR), y para los resultados continuos, se calculó la diferencia de medias ponderada (DMP), con sus respectivos intervalos de confianza del 95%.
RESULTADOS PRINCIPALES:
Un ECA con 36 pacientes con trastorno de ansiedad generalizada fue elegible para su inclusión. Este fue un estudio piloto de 4 semanas de valeriana, diazepam y placebo. No hubo diferencias significativas entre los grupos de valeriana y placebo en las puntuaciones totales de HAM-A, o en las puntuaciones de factores somáticos y psíquicos. Del mismo modo, no hubo diferencias significativas en las puntuaciones de HAM-A entre los grupos de valeriana y diazepam, aunque en función de las puntuaciones de STAI-Trait, se indicó una mejoría de los síntomas significativamente mayor en el grupo de diazepam. No hubo diferencias significativas entre los tres grupos en el número de pacientes que informaron efectos secundarios o en las tasas de abandono.
CONCLUSIONES DE LOS AUTORES:
Dado que actualmente solo hay un pequeño estudio disponible, no hay pruebas suficientes para sacar conclusiones sobre la eficacia o seguridad de la valeriana en comparación con placebo o diazepam para los trastornos de ansiedad. Se necesitan ECA que incluyan muestras más grandes y que comparen la valeriana con placebo u otras intervenciones utilizadas para tratar los trastornos de ansiedad, como los antidepresivos.
Azafrán, pasiflora, valeriana y salvia para la salud mental
Muchas culturas han desarrollado remedios herbales populares para tratar los síntomas de la enfermedad mental. Ahora se está desarrollando una visión basada en la evidencia para algunos de los llamados tratamientos herbales alternativos.
Este artículo discute la información científica, clínicamente relevante, sobre extractos medicinales de 4 hierbas: azafrán, pasiflora, valeriana y salvia.
