En las últimas décadas, los medicamentos complementarios y alternativos se han convertido cada vez más en parte del tratamiento diario. Con el aumento en el costo de los medicamentos recetados y su producción de efectos secundarios no deseados, los pacientes están explorando remedios herbales y otros remedios naturales para el manejo y tratamiento de afecciones psicológicas. Los trastornos psicológicos son una de las afecciones más frecuentes observadas por los médicos, y a menudo requieren un régimen a largo plazo de medicamentos recetados. Aproximadamente 6.8 millones de estadounidenses sufren de trastorno de ansiedad generalizada. Muchos también sufren el espectro de efectos secundarios conductuales y físicos que a menudo acompañan a su tratamiento. No es sorprendente que haya un interés universal en encontrar tratamientos ansiolíticos (ansiolíticos) naturales efectivos con un menor riesgo de efectos adversos o abstinencia.
Métodos:
Se realizó una búsqueda electrónica y manual a través de MEDLINE / PubMed y EBSCO. Los artículos no fueron discriminados por fecha de publicación. Se incluyeron los estudios clínicos disponibles publicados en inglés que utilizaron participantes humanos y examinaron el potencial ansiolítico de los suplementos dietéticos y herbales. Los datos se extrajeron y compilaron en tablas que incluían el diseño del estudio, la muestra de población, la intervención, el control, la duración del tratamiento, los resultados, la dirección de la evidencia y los eventos adversos informados.
Resultados:
Un total de 24 estudios que investigaron cinco monoterapias CAM diferentes y ocho tratamientos combinados diferentes e involucraron a 2619 participantes que cumplieron con los criterios de inclusión y fueron analizados. Hubo 21 ensayos controlados aleatorios y tres estudios observacionales abiertos y no controlados. La mayoría de los estudios incluyeron pacientes que habían sido diagnosticados con un trastorno de ansiedad o depresión (n = 1786). Sin embargo, ocho estudios utilizaron voluntarios sanos (n = 877) que tenían niveles normales de ansiedad, se sometieron a cirugía, se evaluaron en el límite superior del rango normal de una escala de ansiedad característica, tuvieron síntomas premenstruales adversos o fueron perimenopáusicos, informaron ansiedad e insomnio, o tuvo un mes o más de ansiedad generalizada elevada. La heterogeneidad y el pequeño número de estudios para cada suplemento o terapia combinada impidieron un metanálisis formal. De los ensayos controlados aleatorios revisados, el 71% (15 de 21) mostraron una dirección positiva de la evidencia. Cualquier efecto secundario reportado fue de leve a moderado.
Conclusiones:
Según la evidencia disponible, parece que la suplementación nutricional y herbal es un método eficaz para tratar la ansiedad y las afecciones relacionadas con la ansiedad sin el riesgo de efectos secundarios graves. Existe la posibilidad de que los efectos positivos observados puedan deberse a un efecto placebo, que puede tener un impacto psicológico significativo en los participantes con trastornos mentales. Sin embargo, con base en esta revisión sistemática, existe evidencia sólida para el uso de suplementos herbales que contienen extractos de pasiflora o kava y combinaciones de L-lisina y L-arginina como tratamientos para los síntomas y trastornos de ansiedad. Los suplementos que contienen magnesio y otras combinaciones herbales pueden ser prometedores, pero, se necesita más investigación antes de que estos productos puedan recomendarse a los pacientes.
