Los inhibidores de la 3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A reductasa (estatinas) son la piedra angular de la terapia para la dislipidemia. Una parte significativa de los pacientes no se adhiere a la terapia con estatinas, debido a la intolerancia a los síntomas musculares o al miedo a la miopatía que se informa en los medios. Se revisará el diagnóstico y manejo de pacientes con miopatía inducida por estatinas.
Hallazgos recientes: Según una revisión de participantes sanos de ensayos clínicos, las incidencias de dolor muscular menor, miopatía (con elevaciones significativas en la creatinina quinasa) y rabdomiólisis corregidas con placebo son 190, 5 y 1.6 por 100 000 años de paciente, respectivamente. Los datos de observación prospectivos más recientes producen mejores estimaciones del mundo real de las molestias musculares (> 10%) en pacientes que comenzaron con estatinas en dosis altas. Los datos actuales sugieren que las características importantes del paciente, la farmacocinética de las estatinas y las interacciones entre las estatinas y los medicamentos juegan un papel en la miopatía. La miopatía está más relacionada con la estatinadosis y niveles en sangre que a las reducciones de LDL. La evidencia para el manejo de pacientes miopaticos con coenzima Q10 no es concluyente.
Es importante mantener la perspectiva observando el impacto de la miopatía por estatinas en relación con el impacto de la prevención de complicaciones ateroscleróticas. Los beneficios potenciales de la terapia deben superar los riesgos. En el caso de la terapia con estatinas , la relación beneficio / riesgo es abrumadoramente positiva.
