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evidencia epidemiológica

Epidemiología en evolución e impacto de las intervenciones no farmacéuticas en el brote de la enfermedad por coronavirus 2019 en Wuhan, China

COVID-19 - - coronavirus, evidencia epidemiológica, infección, personas asintomáticas, salud, terapias no farmacológicas

ANTECEDENTES: Se describe las características epidemiológicas del brote de la enfermedad por coronavirus 2019 (Covid-19) y se evalúa el impacto de las intervenciones no farmacéuticas en la epidemia en Wuhan, China.

MÉTODOS: Los datos a nivel individual sobre 25,961 casos de Covid-19 confirmados por laboratorio informados hasta el 18 de febrero de 2020 se extrajeron del Sistema municipal de informe de enfermedades notificables. Con base en eventos e intervenciones clave, dividimos la epidemia en cuatro períodos: antes del 11 de enero, del 11 al 22 de enero, del 23 de enero al 1 de febrero y del 2 al 18 de febrero. Se compara características epidemiológicas entre períodos y diferentes grupos demográficos y se desarrolla un modelo susceptible-expuesto-infeccioso-recuperado para estudiar la epidemia y evaluar el impacto de las intervenciones.

RESULTADOS: La mediana de edad de los casos fue de 57 años y el 50,3% eran mujeres. La tasa de ataque alcanzó su punto máximo en el tercer período y luego disminuyó sustancialmente en todas las regiones geográficas, sexo y grupos de edad, excepto en los niños (edad <20) cuya tasa de ataque continuó aumentando. Los trabajadores de la salud y las personas mayores tuvieron tasas de ataque más altas y el riesgo de gravedad aumentó con la edad. El número reproductivo efectivo se redujo de 3.86 (intervalo creíble de 95% 3.74 a 3.97) antes de las intervenciones a 0.32 (0.28 a 0.37) después de las intervenciones. Se estimó que las intervenciones previenen el 94,5% (93,7 a 95,2%) de las infecciones hasta el 18 de febrero. Se encontró que, al menos, el 59% de los casos infectados no se detectaron en Wuhan, lo que podría incluir casos asintomáticos y sintomáticos leves.

CONCLUSIONES: Considerables contramedidas han controlado efectivamente el brote de Covid-19 en Wuhan. Se necesitan esfuerzos especiales para proteger a las poblaciones vulnerables, incluyendo trabajadores de la salud, ancianos y niños. La estimación de casos no detectados tiene implicaciones importantes en la vigilancia continua y las intervenciones.

Enlace a estudio

COVID-19 - - coronavirus, evidencia epidemiológica, infección, personas asintomáticas, salud, terapias no farmacológicas

Tipo y momento de la terapia hormonal de la menopausia y el riesgo de cáncer de mama: metaanálisis de participantes individuales de la evidencia epidemiológica mundial

cáncer de mama - - evidencia epidemiológica, menopausia, mujeres, terapia hormonal, THM

Los hallazgos publicados sobre el riesgo de cáncer de seno asociado con diferentes tipos de terapia hormonal menopáusica (THM) son inconsistentes, con información limitada sobre los efectos a largo plazo. Reunimos la evidencia epidemiológica, publicada y no publicada, sobre estas asociaciones, y revisamos la evidencia aleatoria relevante.

Los análisis principales utilizaron datos de participantes individuales de todos los estudios prospectivos elegibles que habían buscado información sobre el tipo y el momento del uso de THM. Los análisis principales son de individuos con información completa sobre esto. Los estudios se identificaron buscando regularmente en muchas fuentes formales e informales desde el 1 de enero de 1992 hasta el 1 de enero de 2018. Los usuarios actuales se incluyeron hasta 5 años (media de 1 a 4 años) después del último uso de THM. La regresión logística arrojó razones de riesgo ajustadas (RR) que compararon grupos particulares de usuarios de THM versus nunca usuarios.

Enlace a estudio

cáncer de mama - - evidencia epidemiológica, menopausia, mujeres, terapia hormonal, THM

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