OBJETIVO:
El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de las preferencias de médicos practicantes (PPP) en la atención primaria para la homeopatía (Ho), CAM (medicamentos complementarios y alternativos) con medicina convencional (Mx) o medicina exclusivamente convencional (CM) en pacientes con Trastornos musculoesqueléticos (MSD), con referencia a la progresión clínica, el consumo de fármacos, los efectos secundarios y la pérdida de oportunidad terapéutica.
MÉTODOS:
El estudio EPI3-MSD fue una cohorte de observación a nivel nacional de una muestra representativa de médicos generales (GP) y sus pacientes en Francia. Reclutamiento de GP fue estratificado por PPP, que fue autodeclarado. Los diagnósticos y las comorbilidades se registraron por GP en la inclusión. Los pacientes completaron una entrevista telefónica estandarizada a la inclusión, uno, tres y doce meses, incluidas las escalas MSD-funcionales y el consumo de medicamentos.
RESULTADOS:
Se incluyeron 1153 pacientes con MSD en los tres grupos de PPP. Los pacientes no difirieron entre los grupos excepto por la cronicidad de los TME (> 12 semanas), que fue mayor en el grupo Ho (62,1%) que en los grupos CM (48,6%) y Mx (50,3%). El desarrollo a los doce meses de las puntuaciones funcionales específicas fue idéntico en los tres grupos después de controlar la puntuación de referencia (p> 0.05). Después de ajustar las puntuaciones de propensión, el uso de AINE durante 12 meses fue casi la mitad en el grupo Ho (OR, 0,54; IC del 95%, 0,38-0,78) en comparación con el grupo CM; no se encontraron diferencias en el grupo Mx (OR, 0,81; IC del 95%: 0,59-1,15).
CONCLUSIÓN:
Los pacientes con TMS vistos por médicos homeopáticos mostraron una progresión clínica similar cuando estaban menos expuestos a los AINE en comparación con los pacientes vistos en la práctica de MC, con menos eventos adversos relacionados con los AINE y sin pérdida de oportunidad terapéutica.
