Antecedentes:
Se informa que los niveles de proteína C reactiva (PCR) son elevados en las poblaciones de ascendencia africana que viven en entornos ricos en comparación con las poblaciones de ascendencia europea. Sin embargo, la historia natural de los niveles de PCR en poblaciones de ascendencia africana que viven en entornos adversos sigue siendo en gran medida desconocida.
Métodos:
Los niveles de PCR se midieron con un ensayo de alta sensibilidad en 624 individuos aparentemente sanos que contribuyeron con sangre como parte de un estudio sobre la respuesta inmune innata en una población tradicional de Ghana que vivía en condiciones ambientales adversas en un área endémica de malaria. Como comparación, incluimos mediciones de PCR de 2931 individuos aparentemente sanos de la población holandesa que se incluyeron en el mismo lote de análisis de PCR. Se investigaron las asociaciones entre la PCR y el índice de masa corporal (IMC), la respuesta inmune y la parasitemia por P. falciparum.
Resultados:
En un modelo ajustado por edad y sexo, los niveles de PCR fueron 0.54 mg / L más bajos en la cohorte de Ghana en comparación con la holandesa (1.52 vs. 0.98 mg / L, p <0.001). Al tener en cuenta el IMC promedio sustancialmente más alto en los holandeses en comparación con los ghaneses (25.6 vs. 18.4 kg / m 2 ), la diferencia en los niveles de PCR desapareció. El IMC se asoció positivamente con la PCR en los holandeses pero no en los ghaneses. En individuos con una respuesta de fase aguda, los niveles de PCR fueron más altos en la cohorte de Ghana en comparación con la holandesa (24.6 vs. 17.3 mg / L, p = 0.04). Los niveles de PCR se relacionaron positivamente con la respuesta inmune y la parasitemia por P. falciparum (todas p <0.001) entre los ghaneses.
Conclusiones
Nuestro estudio demuestra que los africanos occidentales no exhiben un estado inflamatorio inherentemente alto. El papel de los genes, el medio ambiente y la interacción gen-ambiente en la explicación de los informes de niveles elevados de PCR en poblaciones de ascendencia africana en comparación con otras etnias que viven en entornos ricos, por lo tanto, merece una mayor investigación.
