Para examinar el efecto de la enfermedad gastrointestinal pediátrica en la concentración de selenio en el plasma y la actividad de glutatión peroxidasa en plasma y glóbulos rojos, resulta en niños con enfermedad de Crohn (n = 39), fibrosis quística (n = 14), diarrea intratable (n = 13) , y la atresia biliar (n = 10) se compararon con las de 86 niños sanos sometidos a operaciones de rutina. En la enfermedad de Crohn, las concentraciones plasmáticas de selenio rara vez fueron bajas, pero la actividad de glutatión peroxidasa aumentó en el plasma y se redujo en los glóbulos rojos. La concentración de selenio y la actividad de glutatión peroxidasa aumentaron con el tratamiento con esteroides, pero disminuyeron con una dieta elemental deficiente en selenio. La concentración plasmática de selenio fue normal en niños con fibrosis quística pero muy baja en niños gravemente desnutridos con atresia biliar y diarrea intratable. La concentración de selenio y la actividad de glutatión peroxidasa deben controlarse en niños con desnutrición severa o que requieran un soporte nutricional prolongado. Se recomienda la suplementación en casos de agotamiento grave de selenio.
fibrosis
Reducción de la mortalidad cardiovascular tras 12 años de suplementación con selenio y coenzima Q10 durante cuatro años: una validación de los resultados de seguimiento anteriores de 10 años de un ensayo prospectivo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo en ancianos
Fondo
El selenio y la coenzima Q10 son necesarios para la función celular óptima en el cuerpo. La ingesta de selenio es baja en Europa, y la producción endógena de coenzima Q10 disminuye a medida que aumenta la edad. Por lo tanto, se realizó un ensayo de intervención con selenio y coenzima Q10 durante cuatro años como suplemento dietético. La publicación principal informó una reducción de la mortalidad cardiovascular como resultado de la intervención. En el presente subestudio, el objetivo fue determinar si la mortalidad cardiovascular (CV) reducida persistía después de 12 años, en la población suplementada o en subgrupos con diabetes, hipertensión, cardiopatía isquémica o capacidad funcional reducida debido a la función cardíaca deteriorada.
Métodos
De un municipio rural de Suecia, se incluyeron cuatrocientos cuarenta y tres personas mayores sanas. Se registró toda la mortalidad cardiovascular y no se perdió ningún participante en el seguimiento. Según los certificados de defunción y los resultados de la autopsia, se registró la mortalidad.
Recomendaciones
Después de 12 años, se pudo ver una mortalidad CV significativamente reducida en aquellos suplementados con selenio y coenzima Q10, con una mortalidad CV de 28.1% en el grupo de tratamiento activo y 38.7% en el grupo de placebo. Un análisis de regresión de Cox multivariante demostró un riesgo reducido de mortalidad CV en el grupo de tratamiento activo (HR: 0,59; IC del 95%: 0,42 a 0,81; P = 0,001). En aquellos con cardiopatía isquémica, diabetes, hipertensión y capacidad funcional deteriorada, demostramos un riesgo de mortalidad CV significativamente reducido.
Conclusiones
Este es un seguimiento de 12 años de un grupo de participantes ancianos sanos que fueron suplementados con selenio y coenzima Q10 durante cuatro años. Incluso después de doce años, observamos un riesgo significativamente menor de mortalidad CV en este grupo, así como en subgrupos de pacientes con diabetes, hipertensión, cardiopatía isquémica o capacidad funcional deteriorada. Los resultados validan los resultados obtenidos en la evaluación de 10 años.
La acción protectora no se limitó al período de intervención, sino que persistió durante el período de seguimiento. Los mecanismos detrás de este efecto aún no se han dilucidado por completo, aunque previamente se han identificado varios efectos sobre la función cardíaca, el estrés oxidativo, la fibrosis y la inflamación. Como se trataba de un estudio pequeño, las observaciones deberían considerarse como generadoras de hipótesis.
Antioxidantes naturales para la enfermedad del hígado graso no alcohólico: objetivos moleculares y perspectivas clínicas
La esteatohepatitis no alcohólica (NASH), la forma progresiva de la enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD), está emergiendo como un problema de salud principal en los países industrializados. Las modificaciones en el estilo de vida son efectivas en el tratamiento de NAFLD; sin embargo, el cumplimiento a largo plazo es bajo. Por lo tanto, se han propuesto varios tratamientos farmacológicos, pero ninguno ha demostrado una eficacia significativa o seguridad a largo plazo. Los polifenoles naturales son una clase heterogénea de compuestos polifenólicos contenidos en vegetales, que se están proponiendo para el tratamiento de diferentes trastornos metabólicos. Aunque el efecto beneficioso de estos compuestos se ha relacionado tradicionalmente con sus propiedades antioxidantes, también ejercen varios efectos beneficiosos sobre la homeostasis hepática y extrahepática de glucosa y lípidos. Además, Los polifenoles naturales ejercen efectos antifibrogénicos y antitumorales en modelos animales, que parecen relevantes desde un punto de vista clínico debido a la asociación de NASH con cirrosis y carcinoma hepatocelular. Varios polifenoles, como las antocianinas, la curcumina y el resveratrol y los presentes en el café, el té y la soya están disponibles en la dieta y su consumo puede proponerse como parte de una dieta saludable para el tratamiento de la EHGNA. Otros compuestos fenólicos, como la silimarina, se consumen comúnmente en todo el mundo como nutracéuticos o suplementos alimenticios. Se informa que los antioxidantes naturales tienen efectos beneficiosos en modelos preclínicos de NAFLD y en ensayos clínicos piloto, y por lo tanto necesitan evaluación clínica.
