El metabolismo y la importancia de la homocisteína en nutrición y salud

Una asociación entre arteriosclerosis y homocisteína (Hcy) se demostró por primera vez en 1969. Hcy es un aminoácido que contiene azufre derivado del aminoácido esencial metionina (Met). La hiperhomocisteinemia (HHcy) se mostró posteriormente en varias patologías relacionadas con la edad, como osteoporosis, enfermedad de Alzheimer, enfermedad de Parkinson, accidente cerebrovascular y enfermedad cardiovascular (ECV). Además, Hcy se asocia con (pero no se limita a) cáncer, aneurisma aórtico, hipotiroidismo y enfermedad renal terminal para mencionar algunos. Los niveles circulantes de Hcy pueden incrementarse por defectos en las enzimas del metabolismo de Met, deficiencias de vitaminas B 6 , B 12y folato o alimentando con dietas enriquecidas con Met. Además, se sabe que algunos de los productos farmacéuticos actualmente en práctica clínica, como la reducción de lípidos y los fármacos antiparkinsonianos, elevan los niveles de Hcy. Estudios sobre la suplementación con ácido fólico, vitaminas B 6 y B 12.han mostrado una reducción en los niveles de Hcy pero la reducción concomitante en ciertas patologías asociadas no ha sido definitiva. La enorme importancia de Hcy en la salud y la enfermedad se ilustra por su prevalencia en la literatura médica (por ejemplo,> 22,000 publicaciones). Aunque hay datos convincentes a favor de Hcy como factor de riesgo modificable, el debate sobre la importancia de los efectos de salud mediados por Hcy aún está en curso. A pesar de las asociaciones entre el aumento de los niveles de Hcy con varias patologías bien documentadas, si es un factor causal o un efecto no es concluyente. La presente revisión, aunque no es exhaustiva, se centra en varios aspectos importantes del metabolismo de Hcy y su relevancia para la salud.

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