El síndrome metabólico (MetS) es una constelación de factores de riesgo cardiometabólico, que en conjunto predicen un mayor riesgo de enfermedades crónicas más graves. Proponemos que una consecuencia de la sobrenutrición dietética es el aumento de la abundancia de bacterias Gram negativas en el intestino que causan mayor inflamación, función intestinal deteriorada y endotoxemia que desregulan aún más el estado de vitaminas antioxidantes ya comprometidas en el MetS. Esta discusión es oportuna porque los individuos «sanos» ya no son la norma social y se necesitan requisitos dietéticos especializados para la creciente prevalencia de MetS. Además, estas líneas de evidencia proporcionan la base fundamental para la investigación de que el mal estado de la vitamina C promueve la endotoxemia, lo que lleva a una disfunción metabólica que deteriora el tráfico de vitamina E a través de un mecanismo que involucra el eje intestinal-hígado.