El cáncer de páncreas avanzado (aPC) tiene un pronóstico pobre con un beneficio de supervivencia limitado del tratamiento estándar actual. Muchos pacientes con cáncer utilizan los extractos de álbum Viscum (VAE), que muestran efectos inmunoestimulantes, una mejor calidad de vida y un beneficio de supervivencia en pacientes con PCA.
RESUMEN DEL CASO:
Un arquitecto de 59 años desarrolló dolor epigástrico. Se detectó una lesión quística del páncreas de 45 mm de diámetro. En un seguimiento por resonancia magnética, aproximadamente un año después, se observaron múltiples lesiones en el cuerpo y la cola del páncreas; CA-19-9 se elevó a 58.5 U / mL. Se realizó una pancreatectomía distal con esplenectomía y se extirpó un tumor de 7 cm × 5 cm × 3,5 cm. La investigación histológica mostró un adenocarcinoma invasivo asociado a neoplasias papilares mucinosas intraductales con invasión de los vasos linfáticos, invasión perineural y ganglios positivos (2/27); los márgenes quirúrgicos mostraron células tumorales, y el tumor se clasificó como pT3 N1 M0 R1. El paciente fue tratado con radiación del lecho tumoral y capecitabina / oxaliplatino seguido de gemcitabina y FOLFIRINOX. Siete meses después de la cirugía, Se detectó una metástasis hepática y se inició el tratamiento con FOLFIRINOX. Cuatro meses después de la detección de la metástasis, el paciente optó por un tratamiento adicional con VAE. Otro mes después, la metástasis se trató con ablación por radiofrecuencia (RFA). Ocho meses después, la lesión hepática reapareció y nuevamente se trató con RFA. El tratamiento continuo de VAE aumentó en dosis, y el paciente permaneció libre de recurrencia durante los siguientes 39 meses con buena salud y trabajando a tiempo completo (en el momento en que se escribió este informe del caso).
CONCLUSIÓN:
Presentamos el caso de un paciente con aPC con resección R1 con desarrollo de metástasis hepáticas durante el curso del tratamiento que mostró una supervivencia general de 63 meses y una supervivencia libre de recaídas de 39 meses bajo el aumento de la terapia VAE. El posible efecto sinérgico sobre el control tumoral del tratamiento con RFA y los efectos inmunoestimuladores de VAE deben investigarse más a fondo.
