Prevalencia y efectos de la insuficiencia funcional de vitamina K: el estudio PREVEND

Matrix Gla Protein (MGP) es un fuerte inhibidor dependiente de la vitamina K de la calcificación de los tejidos blandos. Evaluamos la prevalencia de la insuficiencia funcional de vitamina K, derivada de la MGP desfosfo-no carboxilada en plasma (dp-ucMGP), e investigamos si la dp-ucMGP en plasma está asociada con todas las causas y la mortalidad cardiovascular en una gran cohorte de población general. Se incluyeron 4275 sujetos (de 53 ± 12 años, 46.0% hombres) que participaron en el estudio prospectivo general de prevención de la enfermedad renal terminal y vascular (PREVEND) basado en la población. La prevalencia de insuficiencia funcional de vitamina K (es decir, dp-ucMGP> 500 pmol / L) fue del 31% en la población total del estudio. Esta prevalencia fue significativamente mayor entre los ancianos y los sujetos con comorbilidades como hipertensión, diabetes tipo 2, enfermedad renal crónica, y enfermedad cardiovascular (~ 50%). Después de 10 años de seguimiento, 279 sujetos habían muerto, con 74 muertes atribuibles a causas cardiovasculares. Encontramos asociaciones significativas en forma de J de plasma dp-ucMGP con todas las causas (término lineal: cociente de riesgos (FC) (intervalo de confianza (IC) del 95%) = 0,20 (0,12-0,33),p <0,001; término al cuadrado: 1.14 (1.10-1.17), p <0.001) y mortalidad cardiovascular (término lineal: 0.12 (0.05-0.27), p <0.001; término al cuadrado: 1.17 (1.11-1.23), p <0.001). Estas asociaciones se mantuvieron significativas después del ajuste por posibles factores de confusión. Es necesario abordar en futuros estudios de intervención prospectiva si la corrección de la insuficiencia de vitamina K mejora los resultados de salud.

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