Introducción
La migraña es un trastorno neurológico caracterizado por cefaleas recurrentes y severas que a menudo van acompañadas de otros síntomas. Existen diversos factores que pueden desencadenar una migraña en quienes la padecen, y el estrés puede ser uno de ellos. Existen tratamientos tanto farmacológicos como no farmacológicos para la prevención de la migraña. Según una guía alemana, la atención plena (mindfulness) puede recomendarse para la profilaxis de la migraña. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue investigar la efectividad de la Reducción del Estrés Basada en la Atención Plena (MBSR, por sus siglas en inglés) en relación con resultados relevantes para los pacientes en adultos con migraña. Los resultados relevantes para los pacientes en este contexto incluyen la frecuencia de la migraña, la intensidad del dolor de cabeza durante un episodio de migraña, los síntomas depresivos y la calidad de vida.
Material y Métodos
La realización de este estudio siguió las pautas de la declaración PRISMA 2020. En diciembre de 2021, se llevó a cabo una búsqueda sistemática de la literatura en busca de ensayos controlados aleatorios sobre la efectividad de la MBSR en pacientes adultos con migraña en tres bases de datos: MEDLINE a través de PubMed, la Biblioteca Cochrane y Web of Science. Además, se realizó una revisión de las listas de referencias y se buscaron registros de estudios. La última búsqueda se llevó a cabo el 7 de octubre de 2022. En un proceso de dos pasos, se seleccionaron estudios en función de criterios de inclusión y exclusión predefinidos. Se evaluó el riesgo de sesgo utilizando la Herramienta de Riesgo de Sesgo Cochrane 2. Los resultados se resumieron descriptivamente y mediante síntesis cuantitativa.
Resultados
Se incluyeron cuatro ensayos controlados aleatorios con un total de 275 pacientes, y se consideró que el riesgo de sesgo en uno de estos estudios era bajo o de alguna preocupación, y alto en dos estudios. Cuatro estudios se incluyeron en el análisis cuantitativo. Para el resultado de la frecuencia de la migraña, el resumen metaanalítico de tres estudios no mostró un beneficio estadísticamente significativo para la MBSR (DME -0,23; IC del 95% -0,79 a 0,32). Para el resultado de los síntomas depresivos, un resumen metaanalítico de tres estudios mostró un beneficio estadísticamente significativo para la MBSR (DME -0,59; IC del 95% -0,93 a -0,25). Ningún estudio había examinado la gravedad de los dolores de cabeza durante un episodio de migraña.
Conclusión
Algunos resultados sugieren que los pacientes con migraña pueden beneficiarse de la MBSR. Sin embargo, la base de evidencia actual es insuficiente para hacer recomendaciones sobre el uso de la MBSR como una opción de tratamiento no farmacológico. Se necesitan más ensayos controlados aleatorios de alta calidad con un poder estadístico adecuado.
